| 現場名 |
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貴社ご担当者名 |
| 携帯番号 |
| 現場所在地 |
〒
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| 集合・解散 |
集合場所（ ） 解散場所（ ） 集合時間（ ： ） |
| 作業日 |
1日限りのスポット作業 ・ 続き現場での作業 ・ その他（ ）
年 月 日（ ）〜 年 月 日（ ）迄の（ ）日間
※続き現場での場合、期間中の休日は？（ ） |
| 作業形態 |
日勤(8h)・日勤の短時間作業・夜勤(8h)・夜勤の短時間作業・その他（ ） |
| 作業時間 |
AM ・ PM( ： )〜AM ・ PM（ ： ） 拘束（ h）
※残業の可能性 有 （ 時間位） ・ 無 |
| 作業員数 |
チーフ |
アシスタント |
合計 |
ご希望スタッフ氏名 |
| 男 名 |
男 名 |
男 名 |
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| 女 名 |
女 名 |
女 名 |
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| 作業内容 |
該当するものに○を付けて下さい |
| ・店舗のクリーニング、遊戯台及び周辺付随設備清掃・メンテナンス |
| ・遊技機（ぱちんこ、スロット）の移動、取付 |
・ぱちんこ店各種設備工事の補助的作業 |
| ・倉庫等での仕分け、梱包、検品、かたずけ |
・資材、什器、部備品等の搬入、搬出 |
| ・販促物等の配布 |
・その他上記以外の軽作業一般 |
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作業の詳しい内容、諸注意をお書き下さい。
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必要な資格は？
大型車両 ・ 移動式クレーン ・ フォークリフト ・ 遊技機取扱主任者
その他（ ） |
工具は？
・使う （ インパクト ・ 釘打ち機械 ） ・使わない |
| 高所作業は？ （ 有 ・ 無 ） |
| 持ち物・服装 |
持ち物 |
ラバー付き軍手 ・ カッター ・ 安全靴 ・ 安全帯 ・ ヘルメット
他（ ） |
| 服 装 |
キャットハンドユニホーム（ 半袖 ・ 長袖 ・ 不可 ） 他（ ） |
| 女性の場合 |
化粧？ （ OK ・ NG ） 髪？ （ ） |
キャットハンドアウトソーシング事業部
〒962-0032 福島県須賀川市大袋町113-1
お客様ダイヤル 0248-63-7116/FAX番号0248-73-3463 |
